精神分裂症是严重精神障碍，临床表现为阳性症状、阴性症状及认知缺陷等，其发病机制远未明确。很多学者推测眶额皮层可能与精神分裂症阴性症状密切相关，然而，如何客观评估却是难题。
上海市精神卫生中心王继军课题组联合上海交通大学生物医学工程学院孙俊峰课题组，应用经颅磁刺激同步脑电技术（TMS-EEG），发现首发精神分裂症患者右侧眶额皮层接受磁脉冲刺激后皮层响应异常，有望为精神分裂症的神经调控治疗揭示新靶点。这项工作近期在Biological Psychiatry杂志上在线发表，论文题目是“Abnormal Global Cortical Responses in Drug-naïve Patients with Schizophrenia following Orbitofrontal Cortex Stimulation: A Concurrent TMS-EEG Study”。
TMS-EEG可被用来直接评估大脑皮层的兴奋性、抑制性、连通性及可塑性等特征。本研究纳入92例首发未服药的精神分裂症患者及相匹配的51例健康对照，在单组1 Hz的rTMS干预前、后分别采集了TMS-EEG数据。结果显示：（1）基线阶段，精神分裂症患者的皮层响应（如P30，N45、P60等成分）显著高于健康对照组；（2）单组1 Hz的抑制性rTMS干预后，健康对照组的皮层响应显著下降，而精神分裂症组未出现明显变化；（3）健康对照组中皮层响应的变化幅度与工作记忆显著相关，而患者组中未出现这种相关性。
以上结果表明，首发未用药的精神分裂症患者存在眶额皮层去抑制现象和皮层可塑性下降特征，眶额皮层缺陷是精神分裂症一种原发病理性特征。这些发现提示眶额皮层有望成为重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的潜在新靶点。
上海交大医学院博士后焦雄和镇江市精神卫生中心副主任胡强为论文的共同第一作者，上海市精神卫生中心脑电生理研究室王继军主任和上海交通大学生物医学工程学院孙俊峰教授为论文共同通讯作者。本研究受国家重点研发计划、国家自然科学基金及上海市科学技术委员会等项目资助。